Здравствуйте!
Дочке 1 год и 7 месяцев.
Стала жаловаться на боль при мочеиспускании в ночь с четверга на пятницу. В пятницу обратились к детскому гинекологу и к своему педиатру, сделали УЗИ мочевого пузыря и почек.
УЗИ: Почки: расположение обычное. Контуры ровные и четкие, размеры возрастные лев.:64х30х29, прав.:63х29х31. Смещаемость в пределах норм. Паренхима: эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, кортикомедуллярная дифференцировка присутствует толщина на полюсах 10-11 мм. Средний сегмент 9-10 мм. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки 2 мм, смешанного типа 5 мм, смешанного типа стенки ЧЛС: повышенной эхоплотности. Мочеточники не визуализируются.
Мочевой пузырь: Форма обычная. Объем 40мл. Просвет: определяется эхогенная взвесь. Стенки: 4мм, внутренний контур ровный.
После микции. (через 7-10 минут) Объем остаточной мочи 7мл. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки 2мм, 4 мм. Мочеточники не визуализируются.
Заключение УЗИ: УЗ признаки дисфункции мочевого пузыря. ПМР? Цистита? Эхогенная взвесь в просвете мочевого пузыря.
Было установлен диагноз «Подострый вульвит», «Цистит?» Назначено лечение: Гексикон гель наружно и Винилин наружно 5 дней, Фурамаг 0,5 по 1/3х 2 раза в день. И рекомендовано обратиться к нефрологу.
Так как уже пятница была на исходе нефролога найти не удалось, мы записались к урологу на субботу. Анализ мочи сдали в субботу, когда уже начали прием фурамаг.
Анализ мочи: цвет: сол.-желт., прозрачность: сл.-мутн., относительная плотность 1030, реакция кислая, глюкоза: нет, реакция на кровь +, уробилиноиды: в пределах нормы. Эпителий: плоский и переходный-неб.кол-во, почечный: не найд. Лейкоциты: 1-2 виз. Эритроциты: неизменные 0-1 виз. Цилиндры: не найд. Слизь: умерен.к-во. Соли: не найд. Бактерии: неокв. GLU Negative BIL Negative KET Negative SG >=1.030 BLD Ca 25 Ery/ul pH 5.5 PRO Negative UBG 3.2 umol/L NIT Negative LEU Negative.
Уролог на основе УЗИ и анализа мочи установил диагноз: «инфекция мочевых путей. Острый пиелонефрит?». Назначено лечение: Фурамаг 0,5 по 1/2х 3 раза в день – 14 дней, канефрон по 1/3т.х 3 раза в день – 14 дней, отвар зверобоя по 50-60 мл.х 3 раза в день – 14 дней, водные нагрузки, ромашковые ванночки. Анализы на 10 день лечения и контрольный УЗИ.
Мы пролечились. Уже на 2-3 день дочка перестала жаловаться на боли при мочеиспускании. На 10-й день мы сдали анализ мочи и крови:
Анализ мочи: цвет: желт., прозрачность: сл.-мутн., реакция кислая, глюкоза: нет, реакция на кровь +, уробилиноиды: в пределах нормы. Эпителий: плоский: 0-2 в пр. Лейкоциты: 0-1-2 в. Эритроциты: -, Цилиндры: -, Слизь: -, Соли: -, Бактерии: -. GLU Normal PRO - BIL – URO Normal pH 5.0 SG >=1.025 BLD - KET - NIT - LEU Neg.
Анализ крови: гемоглобин 128, лейкоциты 8,8. нейтрофилы сегментоядерные 34, эозинофилы 2, лимфоциты 54, моноциты 10, СОЭ 2.
УЗИ: Почки: размеры лев.:69х29х31, прав.:69х28х30. расположение в типичном месте, подвижность 0.5. Контуры ровные и четкие. Паренхима: эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, кортикомедуллярная дифференцировка паренхимы соответствует возрасту. толщина
ЧЛС: лоханки лев.3 мм. прав. 6мм. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки почек – смешанного типа расположения. Отмечается повышение эхоплотности стенок ЧЛС. Мочеточники просвет не визуализируются.
Мочевой пузырь: Форма обычная. Объем 69мл. Просвет: анэхогенный. Стенки: не утолщены 2мм, внутренний контур ровный, четкий.
После микции. (через 5-7 минут) Объем остаточной мочи 9мл. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки 2мм, 5 мм. Мочеточники просвет не визуализируется.
Заключение УЗИ: УЗ признаки неполного опорожнения мочевого пузыря.
На повторной консультации уролог констатировал. Что инфекция вылечена, но нужно что-то делать с остаточной мочой. Рекомендовал проконтролировать в течение 2 дней ритм спонтанного мочеиспускания с контролем выпитого. После чего можно будет определить как проводить лечение.
Прошу Вас скажите, допустимо ли для детей такого возраста наличие остаточной мочи. насколько это критично. И требуется ли на самом деле это лечить или в дальнейшем это само собой пройдет. Просто не хотелось бы пихать ребенка маленького лекарствами без особой на то необходимости.
Дочке 1 год и 7 месяцев.
Стала жаловаться на боль при мочеиспускании в ночь с четверга на пятницу. В пятницу обратились к детскому гинекологу и к своему педиатру, сделали УЗИ мочевого пузыря и почек.
УЗИ: Почки: расположение обычное. Контуры ровные и четкие, размеры возрастные лев.:64х30х29, прав.:63х29х31. Смещаемость в пределах норм. Паренхима: эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, кортикомедуллярная дифференцировка присутствует толщина на полюсах 10-11 мм. Средний сегмент 9-10 мм. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки 2 мм, смешанного типа 5 мм, смешанного типа стенки ЧЛС: повышенной эхоплотности. Мочеточники не визуализируются.
Мочевой пузырь: Форма обычная. Объем 40мл. Просвет: определяется эхогенная взвесь. Стенки: 4мм, внутренний контур ровный.
После микции. (через 7-10 минут) Объем остаточной мочи 7мл. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки 2мм, 4 мм. Мочеточники не визуализируются.
Заключение УЗИ: УЗ признаки дисфункции мочевого пузыря. ПМР? Цистита? Эхогенная взвесь в просвете мочевого пузыря.
Было установлен диагноз «Подострый вульвит», «Цистит?» Назначено лечение: Гексикон гель наружно и Винилин наружно 5 дней, Фурамаг 0,5 по 1/3х 2 раза в день. И рекомендовано обратиться к нефрологу.
Так как уже пятница была на исходе нефролога найти не удалось, мы записались к урологу на субботу. Анализ мочи сдали в субботу, когда уже начали прием фурамаг.
Анализ мочи: цвет: сол.-желт., прозрачность: сл.-мутн., относительная плотность 1030, реакция кислая, глюкоза: нет, реакция на кровь +, уробилиноиды: в пределах нормы. Эпителий: плоский и переходный-неб.кол-во, почечный: не найд. Лейкоциты: 1-2 виз. Эритроциты: неизменные 0-1 виз. Цилиндры: не найд. Слизь: умерен.к-во. Соли: не найд. Бактерии: неокв. GLU Negative BIL Negative KET Negative SG >=1.030 BLD Ca 25 Ery/ul pH 5.5 PRO Negative UBG 3.2 umol/L NIT Negative LEU Negative.
Уролог на основе УЗИ и анализа мочи установил диагноз: «инфекция мочевых путей. Острый пиелонефрит?». Назначено лечение: Фурамаг 0,5 по 1/2х 3 раза в день – 14 дней, канефрон по 1/3т.х 3 раза в день – 14 дней, отвар зверобоя по 50-60 мл.х 3 раза в день – 14 дней, водные нагрузки, ромашковые ванночки. Анализы на 10 день лечения и контрольный УЗИ.
Мы пролечились. Уже на 2-3 день дочка перестала жаловаться на боли при мочеиспускании. На 10-й день мы сдали анализ мочи и крови:
Анализ мочи: цвет: желт., прозрачность: сл.-мутн., реакция кислая, глюкоза: нет, реакция на кровь +, уробилиноиды: в пределах нормы. Эпителий: плоский: 0-2 в пр. Лейкоциты: 0-1-2 в. Эритроциты: -, Цилиндры: -, Слизь: -, Соли: -, Бактерии: -. GLU Normal PRO - BIL – URO Normal pH 5.0 SG >=1.025 BLD - KET - NIT - LEU Neg.
Анализ крови: гемоглобин 128, лейкоциты 8,8. нейтрофилы сегментоядерные 34, эозинофилы 2, лимфоциты 54, моноциты 10, СОЭ 2.
УЗИ: Почки: размеры лев.:69х29х31, прав.:69х28х30. расположение в типичном месте, подвижность 0.5. Контуры ровные и четкие. Паренхима: эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, кортикомедуллярная дифференцировка паренхимы соответствует возрасту. толщина
ЧЛС: лоханки лев.3 мм. прав. 6мм. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки почек – смешанного типа расположения. Отмечается повышение эхоплотности стенок ЧЛС. Мочеточники просвет не визуализируются.
Мочевой пузырь: Форма обычная. Объем 69мл. Просвет: анэхогенный. Стенки: не утолщены 2мм, внутренний контур ровный, четкий.
После микции. (через 5-7 минут) Объем остаточной мочи 9мл. Чашечки: просвет не визуализируется. Лоханки 2мм, 5 мм. Мочеточники просвет не визуализируется.
Заключение УЗИ: УЗ признаки неполного опорожнения мочевого пузыря.
На повторной консультации уролог констатировал. Что инфекция вылечена, но нужно что-то делать с остаточной мочой. Рекомендовал проконтролировать в течение 2 дней ритм спонтанного мочеиспускания с контролем выпитого. После чего можно будет определить как проводить лечение.
Прошу Вас скажите, допустимо ли для детей такого возраста наличие остаточной мочи. насколько это критично. И требуется ли на самом деле это лечить или в дальнейшем это само собой пройдет. Просто не хотелось бы пихать ребенка маленького лекарствами без особой на то необходимости.
